Для пользователей

Мы не собираем персональные данные пользователей. Выставление счета только на организацию или ИП с лицензией на хирургическую стоматологическую помощь.

Информационная, коммуникационная и пользовательская политика (на всякий случай): politika_konfidencialnosti_ooo_romashka_OPT

Порядок выполнения работы по изготовлению индивидуального имплантата RBB

1.  Проведение трехмерного томографического исследования пациента, сохранение в формате .dcm (несжатый дайком Dicom формат. Передача файлов. Занимает 1 день. 

2. Совместный просмотр исследования пациента с врачом-хирургом, указание размеров целевой области, определение возможного объема индивидуального имплантата, составление технического задания для инженера-моделиста. 

3. Проверка файлов и технического задания от врача. Конвертация файлов dcm в 3Д-формат. Создание модели челюстей на основе трехмерного томографического исследования. Создание модели индивидуального имплантата RBB в низкой полигональности для первичного согласования. 

4. Предоставление отчета врачу: картинки целевой области, модели челюсти и модели блока. Для просмотра моделей необходимо скачать и установить программу для Windows OS или для Mac OS. Корректировка объема, формы, положения блока. Анализ поднутрений и «зон риска». Внесение изменений в готовые модели и отправка на коррекцию инженеру-моделисту.

5. Создание с учетов корректив (если таковые имеются) высокополигональной точной модели индивидуального имплантата RBB и формирование мастер-отчета для врача и пациента. Врач на повторной консультации демонстрирует модели пациенту, обращает его внимание на важные детали. Согласует с ним дату операции, выдает печатные материалы для пациентов и делает назначения перед операцией. Получение согласия пациента, подтверждение изготовления индивидуального имплантата RBB.

6. Изготовление индивидуального имплантата RBB. Выпиливание индивидуального имплантата на специальном станке. Проверка качества и точности изделия, наличие поднутрений и воздушных полостей в материале. 

7. Стерилизация готового изделия с помощью гамма-лучей (быстрых электронов). 

8. Комплектация, доставка в клинику. Для проведения операции по установке индивидуального имплантата врачу-хирургу понадобятся следующие компоненты: А. Индивидуальный имплантат RBB; Б. Гель PerioKIN 30 мл для нанесения на швы после операции и обработки области реконструкции в послеоперационный период; В. Винты для фиксации имплантата RBB; Г. Сверло, отвертка, жало для отвертки на угловой/прямой наконечник. Д. Деминерализованный порошок КК.

9. Проведение операции по установке индивидуального имплантата RBB. В большинстве случаев проводится фото/видео-фиксация операции установки блока RBB. Все материалы по клиническому случаю: срезы КТ, ТЗ от врача, отчеты, модели, фото/видео операции, контрольные снимки и КТ, гистологические срезы с описанием и прочая информация сохраняются на едином сервере и предоставляются врачу и при необходимости пациенту в полном объеме.

10. Ведение пациента в послеоперационный период, контроль и купирование осложнений.

11. Контрольные исследования (КТ, гистология, построение контрольных моделей) через 6 месяцев.

Клиническая поддержка и сопровождение пользователей технологии RBB.

1. 1. Консультация у врачей-пользователей или представителей технологии по планированию клинического случая.
2. 2. Совместный анализ моделей индивидуального имплантата RBB c клиническими представителями.
3. 3. Консультации по планированию и проведению операции установки индивидуального имплантата RBB.
4. 4. Работа и клиническая поддержка при осложнениях.
5. 5. Удаление индивидуального имплантата и гарантии.
6. 6. Персональные образовательные программы для врачей-хирургов.
7. 7. Демонстрационные операции для врачей.
8. 8. Консультирование пациентов по технологии RBB.

Маркетинговая поддержка проекта для врачей и пациентов:

1. 1. Печатные материалы с описанием технологии и пошаговой инструкцией хирургической методики, фармакотерапией; схемами ведения пациента в пред- и послеоперационный период.
2. 2. Печатные материалы для пациентов с послеоперационными инструкциями, рекомендациями и назначениями, информацией для курящих пациентов и возможными последствиями операции.
3. 3. Интернет-страница о технологии на русском языке russianboneblocks.ru
4. 4. Фото и видеосъемка операций для создания обучающих и рекламных фильмов для врачей.
5. 5. Прензентации для врачей-хирургов в стоматологических клиниках и в форме вэбинаров.
6. 6. Размещение видеороликов в сети Интернет и продвижение технологии в социальных сетях.

Клиническая поддержка врачей-пользователей и пациентов:

1. Предоставление подробных консультации по технологии и её применению в разных случаях.
2. Совместное планирование операции установки блока RBB для начинающих врачей.
3. Профилактика и устранение осложнений в послеоперационный период при их возникновении.
4. Подробное документирование всех этапов работы (3Д-модели, фото, видео, гистология).
5. Персональные образовательные семинары для начинающих и опытных пользователей технологии.

Инструкция по MashLab

Поставьте программу

Откройте файлы моделей или перетащите их в окно. Если будет ругаться - жмите ОК.
Подвигайте модель и покрутите, вперед-назад мышкой - увеличение и уменьшение.
В середине наверху строчки меню окна программы есть несколько видов отображения в разном разрешении.

Методика операции и рекомендации для врача-хирурга

• Разрез выполняется с оральной стороны, чтобы первичное натяжение было достаточное. (В другом случае, если это представляется возможным, выполняется 3 вертикальных разреза и лоскут отслаивается «тоннельным» методом). Сразу же проводится забор крови из операционной раны шприцем и кровь собирается в 3 сектора чашки Петри.
• Скелетирование лоскута проводится таким образом, чтобы надкостница максимально сохранилась на слизисто-надкостничном лоскуте. Остатки надкостницы удаляются с принимающего ложа альвеолярного отростка.
• Распаковка RBB блока кости, ориентация в акцептной зоне. Сверление через блок в акцептном ложе. Сбор всей живой костной крошки собранной при сверлении (с помощью стержневого инструмента или костной ловушки) и размещение в чашке Петри.
• Отделение блока и помещение в собранную кровь в чашке Петри на 4-5 минут.
• Скарификация и кортикотомия акцептного ложа со сбором всей живой кости в чашку Петри.
• Распаковка деминерализованного порошка, который приходит в комплекте с блоком. Разделение порошка на 2 часть в соотношении 1 к 2. 1 часть помещается в чашку Петри и смешивается с собранной живой костью и кровью. 2 части помещаются в чашку Петри и замешиваются только с кровью.
• Если кровь быстро сворачивается для разжижения костного конгломерата добавляется необходимое количество изотонического раствора.
• Деминерализованную кость из чашки Петри равномерно помещают тонким слоем в акцептное ложе и моделируют блок в ложе, фиксируют блок винтами необходимой длины параллельно для нетравматичной первичной фиксации.
• С наружной стороны блока размещают смешанный препарат из чашки Петри.
• Фиксируют края раны П-образными одними или двумя швами. Затем накладывают фиксирующие швы.
• Швы снимаются через 3 недели. 

Назначения и рекомендации для пациента

1. Рану обильно смазывают Fitodent PerioGel (Фитодент Периогель) гелем с хлоргексдином 0,2%. Пациенту также назначается Fitodent  (Фитодент) гель для местного применения, а также паста и ополаскиватель Fitodent  (Фитодент).
2. Пациенту за 7 дней до операции и в течение 3 недель после назначается Трентал® 100 мг по 1 табл. 2 раза в сутки.
3. Дополнительно может назначаться Актовегин в тб. По 1 тб. 3 раза в день перед едой. Продолжительность - 4 нед. Также за 7 дней до операции и на 3 недели после операции. 
4. Швы снимаются через 2-3 недели. С этого дня на 2 месяца назначается Остеогенон по 1-2 тб 2 раза в день. При нарушении функции почек и печени согласовать с врачом-терапевтом. 
5. До снятия швов пациенту рекомендован физиотерапевтический лазер на 3 недели. 
6. Также в день операции и на 2 дня после назначается Преднизолон в тб по 5 мг. 2 тб однократно утром - необходимость определяется на усмотрение лечащего врача. 
7. В день операции и на 5 дней после операции назначают Клацид СР мг 2 раза в сутки.
8. Для снижения и быстрого устранения отека назначаются антигистаминные препараты в день операции и на 3-5 дней после операции. Зиртек, Эриус, Цетрин. 
9. При приеме препаратов и/или наблюдении у других специалистов - согласуйте все назначения с лечащим врачом.
10. При болевых ощущениях болеутоляющие медикаменты (Нурофен, Найз).

Послеоперационные инструкции

• При отеке поместите холодный компресс в течении первых 3-х часов после операции. Компресс накладывайте на 20 минут, с перерывами 10 – 15 минут. Если возможно, повторяйте эту операцию в течение 2 -4 часов после хирургического вмешательства.
• Не полощите полость рта в день операции. На следующий день, 2 раза в день в течении 30 секунд прополощите медленно рот раствором Fitodent  (Фитодент). Чистите остальные зубы.
• Во время заживления необходимо воздержаться от употребления твердой пищи.
• Запрещается(!) пить через соломинку, сплевывать в течении 36 часов, курить.
• Кровотечение: выделение небольшого количества крови считается нормальным. При появлении на языке крови позвоните в Клинику.
• Появление чувства напряженности в челюстях – нормальная реакция после операции.
• Появление пигментных пятен на лице желтовато – коричневого цвета является временным (гематомы).
• Парестезия – потеря чувствительности в области операции – явление временное, которое, однако, может потребовать длительного периода восстановления.
• При возникновении проблем или вопросов, пожалуйста, позвоните по телефону  (812) 642-16-12; +7 (964) 342 16 12.
• Принимайте все предписанные медикаменты.

59 вопросов о технологии RBB:

1. Это аллогенный материал?
2. Из какой области берется блок?
3. Какими винтами его прикрепляют?
4. Нужна ли мембрана для закрытия блока?
5. Какую кровь использовать для замачивания?
6. Какое КЛКТ подходит?
7. Что назначать пациенту?
8. Сколько времени занимает изготовление блока RBB?
9. Какие гарантии предоставляются врачу и пациенту?
10. Что представляет собой клиническая поддержка пользователей?
11. Что делать если возникли осложнения?
12. Какие осложнения могут быть?
13. Какие документы должен подписывать пациент перед операцией?
14. Какие анализы делают донорам?
15. Можно сразу сдавать модели для работы?
16. Это зарегистрированная технология?
17. В каких городах России возможно изготовление RBB?
18. Где находится производство блоков RBB?
19. Можно ли написать научную работы по индивидуальным имплантатам?
20. Блоки губчатые или губчато-кортикальные? Почему?
21. Какова точность изготовленного индивидуального имплантата RBB?
22. Кто является представителем технологии в Россий?
23. Почему была выбрана головка бедренной костй
24. Можно ли сразу установить имплантаты в блок RBB?
25. Можно ли установить блок тоннельным методом?
26. Какие гистологические исследования проводятся и для чего?
27. Зачем нужен деминерализованный порошок компактной костй
28. Зачем назначается комбинация Трентал+Актовегин?
29. В чем лучше замачивать и какое время экспозиций
30. Какой процент резорбции блоков RBB и от чего он зависит?
31. Есть ли у вас курсы? Что они включают? Кто ведет?
32. Какие особенности работы мягкими тканями при установке блока RBB?
33. Что делать если над блоком образовался свищ?
34. Какова конечная стоимость решения RBB и из чего она складывается?
35. Что делать, если у пациента недостаточно десны для установки RBB?
36. Могу я сам составить ТЗ и отправить файлы КТ?
37. Может ли пациент носить съемный протез после установки RBB?
38. В чем преимущества и недостатки RBB по сравнению с зарубежными аналогамй
39. Какие размеры блока возможны?
40. Что делать если одного блока недостаточно для закрытия дефекта?
41. Что будет если блок накрыть мембраной?
42. Набор инструментов и оборудования для работы с индивидуальными имплантатами RBB?
43. Про важность улыбки в жизни и в семье, работе, здоровье и прочем, что сказать пациенту?
44. Почему происходит потеря костй
45. Возрастные изменения костной ткани и перестройка?
46. Когда необходимо восстанавливать кость?
47. Протезирование на имплантатах через RBB - решение 1 выбора для пациента?
48. Как можно восстановить кость?
49. Что такое индивидуальные блокй
50. Что такое материал Лиопласт?
51. Как проводится операция?
52. Послеоперационные инструкций
53. Рекомендации и назначения?
54. Консультация, осмотр и подготовка - что включают?
55. Информация для курящих пациентов?
56. Какие критерии применяются к производству?
57. Какой клинический опыт применения материалов и блоков?
58. Возможные осложнения и риски, связанные с действиями пациента?
59. Гарантии и ответственность - кто за что отвечает в случае применения RBB?

На все эти вопросы представители технологии предоставят Вам исчерпывающие ответы по телефону или при личной встрече на презентации.